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ADHDの多動性とは?症状チェックリストで分かる特徴・原因・対処法

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【子ども・大人別】多動性に見られる具体的な症状例

ADHDの多動性に見られる症状は、年齢によってその現れ方に特徴があります。

子どもの頃は、授業中に席を離れるなど、外から見て分かりやすい行動として現れることが多いです。

一方、大人になると、身体的な動きは減少し、内面的な落ち着きのなさや、そわそわとした感覚に変化する傾向があります。

ここでは、子どもと大人それぞれにおける多動性の具体的な症状例を挙げ、その特徴について解説します。

子どもによく見られる多動性のサイン

子どもの多動性は、特に集団生活が始まる幼児期から学童期にかけて顕著になります。

例えば、授業中に座っていられずに立ち歩く、静かにすべき場面でおしゃべりを続ける、順番を待てずに割り込むなどの行動が挙げられます。

2歳頃から落ち着きのなさが目立ち始め、7歳や8歳といった学齢期になると、学校のルールに適応することが難しく、先生から指摘されることも少なくありません。

また、常に体を動かしていないと落ち着かず、手足をそわそわさせたり、椅子をがたがた揺らしたりするサインもよく見られる特徴です。

大人のADHDで現れやすい多動性の特徴

大人のADHDにおける多動性は、子どもの頃のような目立った動き回りは減るものの、内面的な落ち着きのなさとして現れることが多くなります。

例えば、会議中に貧乏ゆすりが止まらない、ペンを回し続ける、頭の中が常に多忙でそわそわするといった特徴が見られます。

思春期〜青年期以降では、じっとしていることへの苦手意識から、デスクワークなどの仕事に集中できず、ケアレスミスが増える原因にもなり得ます。

また、絶えず何かをしていないと落ち着かないため、過度に仕事を引き受けたり、次から次へと趣味に手を出したりする傾向もあります。

なぜ多動性の症状が現れるのか?考えられる主な原因

ADHDの多動性を含む症状が現れる明確な原因はまだ完全には解明されていませんが、生まれつきの脳機能の偏りが関係していると考えられています。

親のしつけや本人の努力不足が原因ではありません。

特に、行動や注意をコントロールする脳の部位の働きに何らかのアンバランスがあるという説が有力です。

また、遺伝的な要因が関与していることも研究で示唆されていますが、特定の遺伝子が原因となるわけではなく、複数の要因が複雑に絡み合って発症すると考えられています。

なお、ADHDは知的発達とは直接的な関係はありません。

脳の前頭前野における機能的な偏り

ADHDの多動性は、脳の前頭前野と呼ばれる部分の機能的な偏りが一因と考えられています。

前頭前野は、行動の抑制、計画の立案、注意の持続、感情のコントロールといった高度な精神機能を司る部位です。

この領域の働きに生まれつきの偏りがあると、衝動的な行動を抑えたり、状況に応じて自分の行動を適切に制御したりすることが難しくなります。

その結果、静かに座っているべき場面で体を動かしてしまったり、考えがまとまる前に行動してしまったりするなど、多動性や衝動性に関連する思考や行動が表出しやすくなります。

神経伝達物質(ドーパミンなど)の働きのアンバランス

脳内の神経伝達物質の働きのアンバランスも、ADHDの症状の原因として考えられています。

神経伝達物質は、脳内の神経細胞間で情報をやり取りするための化学物質であり、特にドーパミンやノルアドレナリンは、注意、集中、意欲、行動のコントロールに重要な役割を果たしています。

ADHDを持つ人の脳では、これらの神経伝達物質が不足していたり、うまく機能していなかったりすることが指摘されています。

このアンバランスが、報酬系や実行機能のネットワークに影響を及ぼし、落ち着きのなさや衝動的な行動といった多動性の特性につながると考えられています。

多動性の特性とうまく付き合うための対処法・接し方

ADHDの多動性は、本人の意思や努力だけでコントロールすることが難しい特性です。

そのため、無理に抑えつけようとするのではなく、特性を理解した上でうまく付き合っていくための工夫が求められます。

本人自身が日常生活でできる対策を取り入れることと、家族や同僚など周囲の人が適切な接し方を心がけることの両方が、困りごとを軽減するために役立ちます。

ここでは、本人向けと周囲の方向け、それぞれの立場からできる具体的な対処法を紹介します。

【本人向け】日常生活でできる工夫と対策

多動性の特性を持つ本人が日常生活でできる対応として、まずエネルギーを適切に発散させることが挙げられます。

定期的な運動や、立って作業できるデスクの導入などは、体を動かしたい欲求を満たし、結果的に集中力を高めることにつながります。

また、長時間の作業では集中が途切れやすいため、タイマーを使って作業時間を30分程度に区切り、短い休憩を挟むといった工夫も有効です。

その他、タスクを細分化して一つずつ取り組む、フィジェットトイ(手遊び用のおもちゃ)を活用して手持ち無沙汰を解消するなど、自分に合った方法を見つけることで症状の改善が期待できます。

【周囲の方向け】家族や同僚ができるサポートのポイント

家族や同僚など、周囲の人が多動性の特性を持つ人へ支援を行う際は、まずその行動が意図的なものではないことを理解するのが基本です。

落ち着きのなさを一方的に叱責するのではなく、なぜそうした行動をとるのかという背景に目を向けます。

具体的なサポートとしては、指示を出す際に一度に多くの情報を伝えず、「一つずつ」「具体的に」伝えることが有効です。

また、会議の時間を短くしたり、適度に休憩を入れることを提案したりするなど、集中力が途切れにくい環境を整えることも助けになります。

本人の得意なことや長所を認め、自己肯定感を損なわないような関わり方が求められます。

ADHDの多動性の悩みはどこに相談できる?専門機関と治療法

ADHDの多動性によって日常生活や社会生活に支障を感じる場合は、専門機関に相談することが選択肢となります。

一人で抱え込まずに専門家の助けを借りることで、自身の特性への理解が深まり、具体的な対策や治療へと繋がります。

相談先には、診断や治療を行う医療機関のほか、生活上の困りごとについて相談できる公的な支援機関などがあります。

医療機関では、薬物療法や心理社会的治療といったアプローチが用いられ、個々の状況に合わせて適切な方法が選択されます。

相談可能な医療機関や公的支援センター

ADHDの多動性に関する相談は、精神科や心療内科、児童精神科(子どもの場合)などの医療機関で行うことができます。

医師による診断や、必要に応じた治療を受けることが可能です。

医療機関以外にも、各都道府県や指定都市に設置されている「発達障害者支援センター」では、本人やその家族からの様々な相談に応じ、適切な支援機関につなぐ役割を担っています。

また、市町村の保健センターや子育て支援センターなども、特に子どもの発達に関する初期の相談窓口として機能しており、気軽に利用できる支援の場となっています。

医療機関で行われる主な治療アプローチ

医療機関におけるADHDの治療は、薬物療法と心理社会的治療を組み合わせて行うのが一般的です。

薬物療法では、脳内の神経伝達物質の働きを調整する薬(メチルフェニデート塩酸塩徐放錠やアトモキセチンなど)が用いられ、多動性や不注意、衝動性の症状を緩和します。

過去に使用されていたリタリンは、現在ADHDへの適応が限定的です。

心理社会的治療には、本人が自分の特性を理解し対処法を学ぶ心理教育や、周囲の環境を調整する環境調整、社会性を身につけるソーシャルスキルトレーニング(SST)などがあり、薬と並行して行うことで、より効果的な改善を目指します。

ADHDの多動性に関するよくある質問

ADHDの多動性については、その定義や症状の他にも様々な疑問が寄せられます。

例えば、年齢による変化や、似た特性である衝動性との違い、治療法に関する選択肢など、多角的な情報への関心が高いです。

ここでは、多動性に関連するその他のよくある質問の中からいくつかをピックアップし、それぞれの疑問に回答します。

ADHDの特性や、それに類する行動への理解をさらに深めるための情報として役立ててください。

Q. 多動性は年齢とともに落ち着きますか?

はい、一般的に「じっとしていられない」といった身体的な多動性は、思春期から成人期にかけて軽減する傾向があります。

しかし、症状が完全になくなるわけではなく、内面的な落ち着かなさやそわそわ感に変化することが多いです。

予後として、不注意の特性は大人になっても残りやすいと言われており、症状の現れ方が変わるだけで「治る」という表現は必ずしも適切ではありません。

Q. 多動性と衝動性の違いは何ですか?

多動性は「動きの多さ」、衝動性は「行動の抑制の難しさ」を指します。

具体的には、多動性は座っていられない、そわそわするといった身体的な落ち着きのなさです。

一方、衝動性は順番を待てずに割り込む、質問が終わる前に答えるなど、考えずに行動してしまう特性を指します。

ADHDの診断においては、不注意の特性と合わせて評価されるものの、この二つの違いを理解することは重要です。

Q. 薬を飲まないと多動性の症状は改善しませんか?

薬なしでも症状の改善は期待できます。

薬物療法は有効な選択肢の一つですが、治療の全てではありません。

環境調整、カウンセリング、ソーシャルスキルトレーニングといった心理社会的アプローチのみで、日常生活の困難が軽減される場合もあります。

治療方針は薬だけに頼るのではなく、医師と相談の上、本人に合った方法を総合的に選択することが可能です。

まとめ

ADHDの多動性とは、単なる落ち着きのなさではなく、脳機能の偏りに起因する発達特性(注意欠陥・多動性・衝動性)の一つです。「自分は多動症ではないのでは?」と判断に迷う人も多いですが、大人の多動症は、子どもの頃のような分かりやすい動きではなく、内面的なそわそわ感や頭の中が常に動いている感覚として現れることがあります。そのため「多動がない=ADHDではない」と自己判断してしまうケースも少なくありません。

多動性の特徴は年齢によって変化し、子どもでは走り回る・席に座っていられないといった行動が目立ちます。一方で大人になると、注意欠陥や衝動性が中心となり、多動性が目立ちにくい軽度の状態として現れることも少なくありません。診断では、症状が6ヶ月以上継続しているか、日常生活や仕事に支障が出ているかが重要な基準となります。ADHDにはいくつかの型(種類)があり、多動性が目立つタイプが目立つタイプ、注意欠陥が中心のタイプ、両方を併せ持つタイプなどに分けられます。子どもの割合に比べ、大人の多動症は気づかれにくいのが現状です。

原因としては、前頭前野の働きや神経伝達物質のバランスが関係していると考えられており、多動性の特徴や人による違いを正しく理解することが大切です。軽度であっても生活に困りごとがある場合は、ADHDチェックをきっかけに、精神科や発達障害者支援センターなどの専門機関へ相談することで、薬物療法や心理社会的治療といった適切な支援を受けることができます。多動性の特性は工夫とサポートによって十分に付き合っていくことが可能です。



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監修医師

草薙威史 先生

草薙威史 先生

経歴

  • 山形大学医学部 卒
  • 二本松会山形病院
  • 飯沼病院
  • 星ヶ丘病院
  • さとうメンタルクリニック
  • 新宿溝口クリニック
  • ナチュラルアートクリニック
  • 新宿廣瀬OPクリニック
  • ひめのともみクリニック
  • 三田こころの健康クリニック新宿
  • 医療法人社団TLC医療会 ブレインケアクリニック 理事長
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