指定自立支援医療機関って何？
自立支援医療を使うには、どのクリニックを選べばいいの？
そんな疑問をお持ちの人も多いのではないでしょうか。
結論からいうと、指定自立支援医療機関とは、自立支援医療制度を利用できる、都道府県または政令指定都市から指定を受けた医療機関のことです。
精神疾患で継続的な治療が必要な人は、自立支援医療制度を利用することで、医療費の自己負担を原則1割まで抑えられます。
この記事では、指定自立支援医療機関とはどのような医療機関なのかをはじめ、探し方や選び方、オンライン診療に対応しているクリニックの選び方までわかりやすく紹介します。
渋谷駅前心療内科ハロクリニックは、指定自立支援医療機関としてオンライン診療にも対応していますよ。
指定自立支援医療機関とは？
指定自立支援医療機関って何？
指定自立支援医療機関とは、自立支援医療制度に基づき、都道府県または政令指定都市から指定を受けた医療機関です。
自立支援医療制度を利用できるのは、指定を受けた医療機関に限られます。
つまり、保険診療を行っているすべてのクリニックで利用できるわけではないということです。
受診を希望する場合は、指定自立支援医療機関かどうかを事前に調べておきましょう。
指定機関と一般の保険医療機関の違い
指定自立支援医療機関と一般の保険医療機関の違いを、以下の表にまとめました。
保険診療を受けられることと、自立支援医療制度の対象であることは別です。
制度を利用するには、指定自立支援医療機関かどうかを確認しましょう。
| 項目 | 指定自立支援医療機関 | 一般の保険医療機関 |
|---|---|---|
| 保険診療 | 可能 | 可能 |
| 自立支援医療の適用 | 可能 | 不可 |
| 自己負担 | 原則1割（受給者証をお持ちの方） | 3割 |
| 指定の条件 | 都道府県・政令指定都市の審査 | 厚生労働省への届出のみ |
| 対象疾患 | 精神疾患（精神通院医療） | 全疾患 |
※指定自立支援医療機関でも、自立支援医療制度を利用せず、通常どおり3割負担で受診できます。
なぜ「指定」制度があるのか
自立支援医療は、公費によって支えられている制度です。
そのため、適切な精神科医療を提供できる体制が整った医療機関だけが、指定自立支援医療機関として認められています。
指定を受けている医療機関は、継続的な精神科医療を提供できる体制が整っているという一つの目安にもなります。
指定自立支援医療機関の3つの種類
指定自立支援医療機関には、役割ごとに3つの種類があります。
自分の通院スタイルに合わせて選ぶことが大切です。
- 指定医療機関（病院・診療所）
- 精神科や心療内科のクリニック・病院が該当します。
診察や薬の処方を受ける際に利用する、最も身近な指定医療機関です。
近年は、オンライン診療に対応するクリニックも増えています。
- 指定薬局
- 自立支援医療の対象となる薬を、1割負担で受け取れる薬局です。
制度を利用できるのは、受給者証に登録した指定薬局に限られます。
自治体によっては、複数の薬局を登録できる場合もあります。
- 指定訪問看護ステーション
- 精神科訪問看護を受けるための事業所です。
症状が重い方や、定期的な訪問看護が必要な方が対象となります。
一般的には、病院・診療所と指定薬局を組み合わせて利用するケースが多くみられます。
指定自立支援医療機関の探し方
指定機関を探す方法は、「自治体ホームページ」「クリニック公式サイト」「クリニックへ直接問い合わせ」の大きく3つがあります。
それぞれにメリットデメリットがあるので、自分に合った方法を選びましょう。
方法1：自治体のホームページで確認する
都道府県や政令指定都市のホームページでは、指定医療機関の一覧を公開しています。
「○○県 指定自立支援医療機関 一覧」と検索すると、一覧ページやPDFが見つかるため自分の住んでいる県の一覧が知りたい場合に便利です。
一方で掲載件数が多く目的の医療機関を探しにくいというデメリットももあります。
情報の更新まで時間がかかる場合もあるので注意が必要です。
方法2：クリニックの公式サイトを確認する
クリニックの公式サイトに、「指定自立支援医療機関」などの記載があるかを確認しましょう。
診療内容や予約方法もあわせて確認できるため、効率よく情報を集められます。
サイト内で「自立支援医療」「精神通院医療」と検索すると、必要な情報を見つけやすいです。
方法3：クリニックへ直接問い合わせる
LINEや電話、お問い合わせフォームから、自立支援医療を利用できるか確認する方法です。
最新の情報を確認できるだけでなく、そのまま予約まで進められる場合もあります。
制度について不安なことや気になることがあれば、あわせて相談しておくと、受診までスムーズです。
一方で「直接の問い合わせは勇気がいる…」という声も。
指定自立支援医療機関を選ぶ5つのポイント
指定自立支援医療機関だから大丈夫！―と思って通院してみたら…「通院が負担」「予約がとりずらい」といった壁に直面して結局治療を続けられなくなってしまったなんて場合があるので注意が必要です。
長く安心して通院するためにも、5つのポイントに注目しましょう。
- オンライン診療に対応しているか
- 予約は取りやすいか
- 通院距離・診療時間
- 専門医・治療方針
それぞれについて詳しく解説していきます。
① オンライン診療に対応しているか
オンライン診療に対応している指定自立支援医療機関なら、自宅から診察を受けられます。
通院時間を確保しにくい人や、転居の予定がある人にも便利な診療方法です。
近年は、渋谷駅前心療内科ハロクリニックをはじめ、オンライン診療に対応する指定自立支援医療機関が増えています。
② 予約の取りやすさ
長く通院を続けるには、予約の取りやすさも大切なポイントです。
LINE予約やWeb予約、当日予約の有無も見ておきましょう。
人気のクリニックでは、2〜3か月先まで予約が埋まることもあるため、継続して通いやすいかどうかも見ておきましょう。
③ 通院距離・診療時間
対面診療を受ける場合は、自宅や職場から通いやすい場所にあるかも大切なポイントです。
夜間や土日に診療しているクリニックなら、仕事や学校と両立しながら通院しやすくなります。
オンライン診療が中心であれば、通院距離をそれほど重視する必要はありません。
④ 専門医・治療方針
自分の症状に対応した医師が在籍しているかも確認しておきたいポイントです。
医師の経歴や専門分野は、公式サイトで紹介されていることが多いため、受診前に目を通しておくと安心です。
また、カウンセリングを重視しているのか、薬物療法を中心としているのかなど、治療方針もあわせて確認しておきましょう。
⑤ 診断書・申請サポート
自立支援医療を新規で申請する場合は、診断書が必要になります。
診断書の発行に対応しているか、発行費用はいくらかも受診前に調べておくとスムーズです。
申請手続きについて案内やサポートを受けられる医療機関であれば、初めて制度を利用する方でも手続きを進めやすいでしょう。
指定自立支援医療機関を利用するまでの流れ
指定自立支援医療機関で受診するまでの流れを紹介します。
新規で申請する場合は、受給者証が交付されるまで1〜3か月ほどかかることがあります。
すでに受給者証をお持ちの人は、必要な変更手続きが完了すれば制度を利用できます。
| ステップ | 内容 | 所要時間 |
|---|---|---|
| ① 指定機関を選ぶ | 公式サイト・自治体一覧で確認 | 数日 |
| ② 初診予約 | LINE・電話・Webで予約 | 即日〜数日 |
| ③ 初診を受ける | 受診・診断・診断書の発行 | 1日 |
| ④ 自治体に申請 | 診断書など必要書類を提出 | 1日 |
| ⑤ 受給者証発行を待つ | 自治体の審査 | 1〜3ヶ月 |
| ⑥ 受給者証提示で1割負担 | 自立支援医療を利用して受診 | 受給者証交付後 |
自治体によっては、申請日から制度が適用される場合があります。
その場合は、申請後に支払った医療費の一部について払い戻しを受けられることもあります。
渋谷駅前心療内科ハロクリニックの指定自立支援医療機関としてのサービス
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LINEなら最短1分で予約が完了し、自宅からオンライン診療も可能♪
新規申請を検討している人はもちろん、受給者証をお持ちで転院を考えている人からの相談にも対応しています。
①LINE最短1分予約・当日予約OK
LINEから最短1分で予約できます。
「今すぐ相談したい」「今日中に受診したい」という場合も、当日予約に対応しています。
電話が苦手な方でも、チャット感覚で予約を進められます。
② 保険診療・自立支援医療指定医療機関
保険診療に対応しており、初診は2,000〜4,000円程度、再診は1,000〜4,000円程度が目安です。
自立支援医療制度の指定医療機関のため、制度の適用後は医療費の自己負担が原則1割になります。
治療費が気になり、通院をためらっている方も利用しやすい環境を整えています。
③ オンライン診療と対面診療を柔軟に使い分けられる
初回は対面で診察を受け、症状が落ち着いてきたらオンライン診療へ切り替えることも可能です。
反対に、体調が優れず外出が難しい時期はオンライン診療を利用し、検査などが必要なタイミングで来院することもできます。
ライフスタイルや症状に合わせて、自分に合った通院スタイルを選べます。
※最新の料金や診療体制は、公式サイトをご確認ください。
指定自立支援医療機関でよくある質問
指定自立支援医療機関について、よくいただく質問をまとめました。
指定自立支援医療機関は誰でも自由に選べますか？
はい。
患者本人が希望する指定自立支援医療機関を選べます。
医師の紹介状や居住地域による制限は、基本的にありません。
オンライン診療に対応している医療機関であれば、全国から受診できる場合もあります。
指定機関を確認せず受診するとどうなりますか？
指定自立支援医療機関以外で受診した場合は、自立支援医療の対象にならず、通常の保険診療として受診することになります。
また、指定自立支援医療機関であっても、受給者証に登録されていない医療機関では制度を利用できないため注意しましょう。
指定医療機関は1つしか登録できませんか？
受給者証に登録できる医療機関は、原則1か所です。
ただし、薬局は複数登録できる自治体もあります。
専門医療機関との併用が必要な場合は、自治体へ相談してみましょう。
引っ越し先で指定医療機関を変更できますか？
はい。
自治体へ医療機関変更届を提出すれば変更できます。
転居に伴う手続きとあわせて行うと、スムーズです。
カウンセリングだけでも自立支援医療は利用できますか？
医師の診察に基づいて行われるカウンセリングや心理療法は、自立支援医療の対象です。
一方で、自由診療のカウンセリングは対象外となります。
詳しくは、受診を予定している医療機関へ確認しましょう。
まとめ｜自分に合った指定自立支援医療機関を選ぼう
指定自立支援医療機関を利用するには、指定を受けている医療機関を選ぶことが前提です。
そのうえで、オンライン診療への対応や予約の取りやすさ、通院のしやすさなども比較すると、自分に合った医療機関を見つけやすくなります。
渋谷駅前心療内科ハロクリニックは、指定自立支援医療機関としてオンライン診療も行っています。
自立支援医療の利用を検討している方や、転院を考えている方は、LINEからお気軽にご相談ください。
